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의무기록 완결도 관리 ▣ 목적 (Purpose) 진단과 치료의 근거, 치료과정과 경과의 기록 및 치료의 연속성을 증진시킬 수 있도록 퇴원환자 및 재원환자의 의무기록 내용 중 필수기록의 누락이나 기재 내용의 완결성, 정확성 및 일관성 등에 문제가 없는지 확인하여 의무기록의 충실성을 제고하기 위함이다. ▣ 용어의 정의 (Definition) ▪ 미완결 의무기록이라 함은 의무기록 내용이 완결되지 않은 기록을 말한다. ▣ 지침 및 절차 (Guidelines & Process) 1. 의무기록 작성 가. 의무기록 작성 공통 기준 1) 의무기록 작성은 병원에 등록된 정규서식(종이 및 전자기록)에 작성한다. 2) 의무기록 작성자는 각 의무기록별 작성 항목을 누락 없이 정확하게 작성한다. 3) 의무기록은 환자의 인적 사항과 병태의 변화, 치.. 2023. 12. 6.
의료정보/의무기록 관리 ▣ 목적 (Purpose) 의료정보 및 의무기록 관리에 대한 절차를 정의하고 병원에서 진료받은 환자의 진료 정보를 관리하여 의료진과 직원들의 의료서비스에 대한 정확하고 효율적이며, 통합적인 의사소통을 도모하기 위함이다. ▣ 용어 정의 (Definition) ▪ 의무기록이란 의사, 간호사, 약사, 의료기사 및 영양사 등의 의료직 종사자 또는 그 보조자가 환자 진료에 관한 각종 정보를 소정의 양식에 작성일, 작성자의 서명으로 기록한 문서로, 스캔 되어 저장된 기록(이하 ”영상 의무기록”) 및 기타 전자적 문서로 작성하여 병원 전산 시스템에 보관, 관리하는 전자의무기록을 포함한 모든 기록을 말한다. ▪ 의무기록 접근권한이란 병원에 구축된 정보자산을 이용함에 있어 직종별 해당 업무를 수행하기 위하여 작성, 열람.. 2023. 12. 4.
금연 관리 ▣ 목적 (Purpose) 금연에 대한 지속적인 홍보와 계도로 화재 예방 및 건강관리, 쾌적한 환경을 유지하기 위함이다. ▣ 지침 및 절차 (Guidelines & Process) 1. 금연 구역 가. 본원의 모든 시설 내부는 금연 구역이다. 1) 관련 근거 : 국민건강증진법 제9조 제4항 및 동법 시행규칙 제6조 제8항, 의료법 제 3조 2) 적용 대상 : 환자 및 보호자, 병원 방문객, 병원 직원, 협력업체 직원 등 병원에 출입하는 모두에 대하여 적용한다. 3) 상기 근거에 기준으로 하여 의료기관 시설의 전체(건물 내부)를 금연 구역으로 지정하고 건물 내부와 금연을 위해 필요한 구역에는 금연 표지 또는 금연 스티커를 부착한다. 4) 흡연실의 설치 위치 : 국민건강증진법 시행규칙 제6조 제3항[별표2].. 2023. 12. 2.
화재안전 관리활동 ▣ 목적 (Purpose) 화재안전관리 계획을 세우고 이를 실천함으로써, 병원 화재를 예방, 진압하여 인명과 재산을 화재로부터 적극 보호할 수 있는 제도적 장치를 마련하기 위함이다. ▣ 용어의 정의 (Definition) ▪ 피난층 : 곧바로 지상으로 갈 수 있는 출입구가 있는 층(옥상, 현관 등) (소방시설 설치ㆍ유지 및 안전 관리에 관한 법률 시행령 제2조) ▪ 피난 안전 구역 : 건축물의 피난․안전을 위하여 건축물 중간층에 설치하는 대피 공간 혹은 관련법 기준에 따라 설치된 직통계단(건축물의 피난ㆍ방화구조 등의 기준에 관한 규칙 제8조의2) ▣ 지침 및 절차 (Guidelines & Process) 1. 적용 범위 가. 본원의 모든 건축물과 전 종사원 및 출입자에 대해 적용한다. 나. 화재 안전관리.. 2023. 11. 30.
의료기기 관리 (부록) [부록1] 의료기기 목록 의료기기 점검대상 목록 분류 보유부서 품 명 관리업체 점검구분 고 위 험 의 료 기 기 간호부 엠블런스 AED(자동제세동기) xx메디컬 예방 점검 (1회/년) 저 위 험 의 료 기 기 시설과 Steam Sterilizer(고압증기멸균기) xx메디컬 간호부 EKG Monitor(환자감시장치) xx메디컬 방사선실 X-Ray System xx메디컬 예방점검 (2회/년) 간호부 이동식 의료용 흡인기 자체점검 일상 점검 (1회/일) 산소포화도 측정기(Oxymeter) 의료용 흡입기(Nebulizer) BI배양기 진단검사실 생화학 분석기 자동혈구 분석기 원심 분리기 요화학 분석기 심전도기 물리치료실 적외선 저주파 Hot Pack Unit 기립경사 테이블 공기압 N-K 테이블 상하지운동기구 .. 2023. 11. 27.
의료기기 관리 ▣ 목적 (Purpose) 환자 진료 및 치료에 사용되는 의료기기가 적시에 정확하게 작동될 수 있도록 하여 오작동을 예방하고 환자에게 안전한 의료서비스 환경을 제공하기 위함이다. ▣ 용어의 정의 (Definition) ▪ 고위험 의료기기 : 환자의 치료 및 생명 유지를 위해 사용하면서, 고장 시 환자에게 치명적인 손상을 초래하며, 정기적인 정기 점검이 필요하므로 운영위원회의 심의를 거쳐 선정된 품목을 말한다. ▪ 일반의료기기 : 고위험 의료기기를 제외한 의료기기로 고장이나 이상 발생 시 미치는 위해가 경미한 의료기기를 말한다. ▪ 정기 점검 : 의료기기로 인한, 또는 의료기기에 문제가 발생하기 이전에 예방적으로 의료기기의 정상적 작동 등을 점검하는 일련의 활동을 말하는 것으로, 의료기기의 고장을 사전에 .. 2023. 11. 25.
보안관리 ▣ 목적 (Purpose) 환자 및 내원객, 직원들의 사고와 상해를 예방하고 안전한 의료서비스 환경을 조성하기 위해 보안과 관련된 모든 위해와 위험성을 파악하고 관리하며, 사고 발생 시 절차에 따라 신고하고 처리하기 위함이다. ▣ 지침 및 절차 (Guidelines & Process) 사고를 예방하고 환자, 보호자, 방문객, 직원들의 안전한 상태를 유지하고 모든 위해와 위험성을 감소시키고 제거하기 위한 절차를 수립하고 수행한다. 1. 환자와 내원객 보호 및 사고 예방관리 가. 병원 보안관리 책임자는 총무실장으로 역할과 책임은 다음과 같다. 1) 보안 업무 수행에 관한 계획 조정 및 감독 2) 보안 업무계획 수립, 작성 및 보고 3) 보안 진단 및 보안 업무 심사분석에 관한 사항 4) 직원들에 대한 보안 .. 2023. 11. 23.
위험물질 안전관리 ▣ 목적 (Purpose) 병원에서 취급하는 위험물질, 즉 유해화학물질, 의료폐기물, 방사성물질 등을 안전하게 관리하고 위험 상태에서 즉각적으로 대처하여 위험을 최소화함으로써 재해를 예방하여 효율적으로 관리하기 위함이다. ▣ 용어의 정의 (Definition) ▪ 위험물질 : 의료기관에서 인체 및 환경에 유해한 영향을 미칠 가능성이 있는 물질(예 : 유해 화학물질, 의료폐기물, 방사성 물질 등)을 정의해 놓은 것을 의미한다. ▪ 유해화학물질 : 산업안전보건법 제41조에 의거, 산업보건 기준에 관한 규칙(별표7) 의거한 관리대상 유해 물질을 말한다. ▪ 물질안전보건자료(MSDS : Material Safety Data Sheet) : 유해화학물질의 명칭, 저장, 취급, 운반, 폐기, 폭발ㆍ화재 시 대처 방.. 2023. 11. 18.